統合失調症・抗精神病薬の副作用（種類・症状）

副作用は治療方針を決める大切な情報

患者さんが薬を飲むのをためらったり、やめてしまう理由の１つに、副作用が嫌で、ということがよくあります。抗精神病薬に限らず、どんな薬でも副作用がゼロのものはなく、プラスの効果とマイナスの効果があります。例えば、気軽に飲まれている風邪薬です。鼻水やせきが止まり、熱が下がって楽になりますが、一方ではボーッとしたり、発疹が出たり、胸やけがすることもあります。薬には、プラス面とマイナス面がありますが、マイナス面を怖がって薬を飲まなければ、さらに大きな不利益が起こります。統合失調症の場合でいえば、薬を飲まなければ、症状がぶり返しす。これは必ず起こります。そうやって再発を繰り返していけば、病気はさらに悪化します。一方、薬を飲んでいる人は、仮に再発したとしても、飲んでいなかった人とくらべて、かなり軽い症状ですみます。副作用は、けっして恐ろしいものではなく、病気から回復するための情報だと考えることをおすすめします。医師は、患者さんの反応（副作用も含む）をみて、いま処方している薬が、その患者さんに合っているかどうかを判断する材料にします。そうして、副作用が起こったりしてその人に合わないとわかったら、薬の種類をかえたり、量を調節したり、副作用を抑える補助薬を使って、病気がよい方向に向かうように配慮します。抗精神病薬の処方は、試行錯誤が必要です。副作用は、治療法を決める際に大切な情報になるので、ぜひ医師と相談をしてください。くれぐれも、自分だけの考えで薬をやめたり、種類や量を変えないようにしましょう。

抗精神病薬の副作用の主な種類と症状

抗精神病薬を飲んでいる患者さんに、よくみられる副作用について紹介していきます。

●口が渇く（自律神経症状）
●便秘になる（自律神経症状）
●目がかすむ
●体重が増える
●立ちくらみのようになって、ふらふらする（起立性低血圧＝自律神経症状）
●眠くなる（鎮静作用）
●体がだるく、動きが鈍くなり、元気がなくなる（過鎮静）
●手（指先）がふるえる（パーキンソン症状＝錐体外路症状）
●仮面のような表情になる（パーキンソン症状＝錐体外路症状）
●いてもたってもいられず、そわそわしたり、足を無意識に動かす（アカシジア＝錐体外路症状）
●体の一部、特に顔や首などの筋肉が硬直したり、突っ張ったりする（急性ジストニア＝錐体外路症状）
●舌や唇がふるえる、足を踏みならす、ときには体全体が痙攣する（遅発性ジスキネジア）

副作用は徐々に薄れていきます

たくさんの副作用があるようにみえますが、このような副作用のすべてが、一人の患者さんにあらわれるわけではありません。副作用の出方は、人によってさまざまで、薬の種類によっても変わります。副作用の多くは、薬を飲み始めたころに最も強くあらわれ、時間が経過するにつれて徐々に薄れていきます。反対に、薬の効果はすぐにはあらわれず（まれに劇的に効く人もいますが）、だいたいは数カ月後にならないとわからりません。症状が少しずつ改善していくにつれて、薬の効果もわかってきますが、その前に、副作用を恐れて薬をやめしてしまう患者さんが多いです。医師は、薬を飲む前に副作用について説明しますし、もしあらわれたとしても、最小限にくい止めるように援助します。効果が出るまで気長に飲みつづけましょう。